1. Czy mało i niechętnie jesz?
2. Czy rezygnujesz z kolejnych posiłków lub je systematycznie zmniejszasz?
3. Czy wyrzucasz jedzenie w sekrecie przed rodziną, znajomymi?
4. Czy niepokoisz się na myśl, że będziesz musiał/a coś zjeść?
5. Czy opóźniasz posiłki do czasu, aż wszyscy opuszczą kuchnię?
6. Czy Twoje życie kręci się jedynie wokół wagi?
7. Czy wszystko, co zjesz, przeliczasz na kalorie?
8. Czy odczuwasz wyrzuty sumienia na myśl o "nadprogramowych" posiłkach?
9. Czy uważasz, że pokarm Cię zanieczyszcza?
10. Czy przygotowujesz domownikom wymyślne potrawy, których potem nawet nie spróbujesz?
11. Czy masz duże wahania nastrojów?
12. Czy nachodzą Cię czasem myśli samobójcze?
13. Czy czujesz obrzydzenie do siebie i swego ciała?
14. Czy tracisz wyraźnie na wadze?
15. Czy używasz dużo środków przeczyszczających?
16. Czy czasami zjadasz znacznie więcej, niż planowałeś/aś a potem starasz się tego pozbyć (spalić, zwymiotować, usunąć tabletkami)?
17. Czy boisz się panicznie, że możesz przytyć?
18. Czy wciąż wydaje Ci się, że jesteś za gruby/a?
19. Czy czujesz się osamotniony/a, nikomu nie potrzebny/a?

20.Czy masz niedowagę (możesz to sprawdzić używając kalkulatora BMI: http://www.zdrowydzien.info/index-kalkulator.html )? 

Czy jesz nawet wtedy, kiedy nie jesteś głodna/y?​

Czy sprawiasz sobie „uczty” bez wyraźnego powodu?​

Czy masz poczucie winy i wyrzuty sumienia kiedy się objesz?​

Czy poświęcasz jedzeniu zbyt wiele czasu i myśli?​

Czy czekasz na chwile, kiedy będziesz mogła/mógł jeść w samotności?​

Czy z wyprzedzeniem planujesz potajemne uczty?​

Czy jesz umiarkowanie w towarzystwie innych, aby później „dopchać się” w samotności?​

Czy Twoja waga ma wpływ na sposób w jaki żyjesz?

Czy próbowałaś/łeś być na diecie przez tydzień lub dłużej i rezygnowałaś/łeś przed czasem?​

Czy czujesz, ze Twoja silna wola nie jest wystarczająca, żebyś przestała/stał się objadać? ​

Czy wbrew oczywistym faktom nadal żywisz przekonanie, że możesz przejść na dietę, kiedy tylko zechcesz?​

Czy po ataku objadania nie wymiotujesz, nie przyjmujesz środków przeczyszczających ani nie ćwiczysz?

Czy jesz, żeby uciec od zmartwień i kłopotów?​

Czy kiedykolwiek Twoje zdrowie było zagrożone w wyniku otyłości lub sposobu odżywiania się?​

Czy Twoje zachowania związane z jedzeniem unieszczęśliwiają Ciebie i innych?​